Cirurgia Plástica Estética e Medicina Integrativa
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Cirurgia Plástica Estética e Medicina Integrativa

Existe uma discussão a respeito da incapacidade de conseguir retardar metabolicamente os danos provocados pelo envelhecimento.

O cirurgião que realiza uma plástica estética consegue tratar seu paciente: remover gorduras que fornecem um formato indesejado do corpo, aumentar ou diminuir mamas, inclusive tratar imperfeições ósseas e/ou cartilaginosas, como nariz e orelha, mas não tinha possibilidade de detectar e tratar a causa básica de muitas destas “imperfeições”.

O impasse entre cirurgia estética e emagrecimento

Exemplo: Uma paciente procura o cirurgião plástico afim de se submeter a uma lipoaspiração na região do abdômen.

A indicação da lipoaspiração é analisada para a remoção da gordura localizada e não o emagrecimento efetivo, lembrando que grande parte dos desastres ocorrem neste tipo cirurgia plástica e pela má escolha da paciente e do profissional.

Bem, mas o que acontece com frequência é que existe uma grande chance desta paciente, em ser operada, melhorar seu contorno, mas continuar tendo aquela tendência a “ganhar” novamente o acúmulo da gordura.

Frente a estes casos, posso lhes dizer que era o que costumávamos fazer de rotina, o cirurgião plástico no máximo guiava a paciente para um acompanhamento nutricional ou um “check up” endocrinológico e a realização de exercícios físicos.

Entretanto, a grande decepção para 99,9% das pacientes era que raramente conseguiam otimizar seu metabolismo. Realizar dietas é extremamente difícil nos dias de hoje, com o dia a dia corrido de homens e mulheres, exercitar-se e ter que levar “marmitas”para o trabalho dão trabalho mesmo.

As dietas até funcionam, mas por um determinado período, ou seja, a pessoa deixa de comer gorduras, ou carboidratos, ou até mesmo proteínas, e emagrece.

A realidade é que ninguém vive sem um macronutriente pelo resto da vida e a tendência é voltar e engordar tudo o que tinha ou mais.

A regra é que a quase totalidade de pessoas era vista através de papéis, isto é, o que os números dos exames mostram: os níveis considerados como normais nos exames englobam 95% da população.

Infelizmente muitos médicos pecam sobre a maneira correta de avaliar os exames calculando níveis ótimos para cada elemento e cada indivíduo. Eles simplesmente vêem se está ou não dentro dos limites, e isto até quem nunca estudou medicina sabe fazer, só jogar no dr. Google e se orientar, obviamente a maioria das pessoas é sempre vista como “normal”. Mas a minha alegria é ver que este fato está mudando.

Somos treinados para tratar doença, ter um diagnóstico e dar medicações para tal. Porém, receber uma pessoa com queixas por exemplo de ganho de peso excessivo, sentindo que seu corpo está funcionando aquém do que deveria e poder fazer com que esta mesma pessoa tenha seu metabolismo otimizado, onde seus hormônios possam ajudá-la, isto não cabia a nós médicos.

Ora, então a quem cabe esta ajuda? Porque o medo da otimização hormonal usando hormônios “naturais”, sinteticamente, iguais aos do corpo humano, se até o uso das pílulas anticoncepcionais são aceitas indiscutivelmente?

 

Cirurgia Estética e Medicina Integrativa

Mostro esses exemplos pois a Cirurgia Plástica e a Medicina Integrativa têm histórias muito parecidas, pois no início das especialidades cirúrgicas, não era permitido que a medicina se prestasse a melhorar a aparência das pessoas. A Cirurgia Plástica era apenas para tratar deformidades congênitas, tratar queimados, reconstruir regiões corporais traumatizadas por acidentes e etc.

Com o passar dos anos, a iniciativa de médicos brilhantes, mesmo sofrendo críticas severas, começou a ser aceita e reconhecida obrigatoriamente no mundo médico.

A palavra otimização passou a fazer parte da rotina diária do cirurgião plástico através das realizações das plásticas estéticas, procurando melhorar a auto-estima, corrigir imperfeições e tratar as marcas do envelhecimento tecidual do corpo.

Atualmente, até injetar uma substância tóxica como a Toxina Botulínica para paralisar fibras musculares e prevenir as temidas rugas faciais, ou seja, buscar o não envelhecimento visual da pele, é completamente aceito.

Eu acompanho este avanço desde meus 18 anos, quando ingressei na universidade e passei a acompanhar em todos os meus tempos livres, a rotina de meu pai na Clínica e em todos os lugares em que ele opera.

É impressionante poder perceber o poder psicológico das cirurgias plásticas e gratificante saber que muitas pessoas têm mudanças incríveis em suas vidas após a realização de um procedimento estético.

A dermatologia também avançou, compreendendo que não precisava somente tratar de doenças de pele; a Oftalmologia avançou compreendendo que a visão que envelhece pode ser “rejuvenescida”, ao invés de pensar que “se deixou de enxergar perfeitamente, é porque é normal da velhice e pronto”.

Hoje existem grandes esforços para a compreensão de que a Medicina Integrativa então pode também atuar ativamente para otimizar metabolismos, melhorando níveis hormonais, modulando o estresse, praticando exercícios físicos específicos e entrando a fundo na vida das pessoas, existe uma maior compreensão de que a adoção de hábitos saudáveis desde cedo é o caminho para envelhecer sem adoecer.

E sabemos que o corpo começa o processo de envelhecimento desde o nascimento, portanto o cuidado pode ser conseguido desde a criança, através da orientação dos pais. É por isso que todo médico especialista em Medicina Integrativa, antes de tratar qualquer pessoa, vira seu próprio paciente.

É realmente fascinante a quantidade de opções que temos hoje, aproveitando aqui sim de tecnologia, mas acima de tudo dessa percepção de que ninguém deve ser mais refém de sua genética, nem na cirurgia plástica, nem na dermatologia, nem oftalmologia, e nem na parte metabólica.

E é fascinante também o que a Medicina Integrativa pode fazer para melhorar e atenuar os efeitos do tempo nas pessoas.

 

A Medicina Integrativa

Deixo aqui os meus sinceros desejos, enumerados, como uma lista para o Papai Noel, pra que o futuro se transforme na melhor realidade e se transforme realmente em cirurgia plástica avançada, trabalhando em conjunto com a Medicina Integrativa, como já acontece em outros países:

  • Ao realizar uma cirurgia plástica, os exames solicitados serão completos e fornecerão todos os parâmetros hormonais e inflamatórios para que a pessoa seja avaliada globalmente, detectando se sua idade cronológica (número, data de nascimento) está de acordo com sua idade Biológica (idade estimada do corpo);

 

  • Quando o corpo está envelhecendo (pele, músculos, gordura) mais do que deveria, isto será identificado, e existirá um programa personalizado para correção e reversão deste processo, sendo a cirurgia plástica parte deste tratamento;

 

  • Existirão meios de suplementação específicos para melhorar a qualidade de cicatrização, reduzir os riscos operatórios e pós-operatórios e melhorar toda qualidade e tempo de recuperação;

 

  • A correção e otimização do metabolismo da pessoa fará com que a mudança da cirurgia tenha “duração” exponencialmente maior;

 

  • Organismos funcionando com saúde ótima responderão melhor a qualquer tipo de intervenção, reduzindo sensivelmente os riscos, que serão aferidos rotineiramente através de exames;

 

  • Modulação Hormonal será mais popular e ajudará na proteção contra doenças, mas também faz com que o corpo responda melhor aos exercícios físicos, possibilitando criação de músculos e queima de gordura;

 

  • Em muitas cirurgias plásticas necessitamos contar com a qualidade da pele para retração da mesma e adequação frente a um novo contorno. Que a Medicina Integrativa, com a otimização hormonal, seja capaz de interferir neste processo, dependente de fatores de crescimento, proteínas, gorduras e colágeno e criar condições para resultados otimizados;

 

  • Quem procura a cirurgia plástica geralmente tem preocupação com rejuvenescimento “por fora”, entretanto é papel do médico educar e mostrar que tão importante quanto, também é buscar o mesmo rejuvenescimento “por dentro”, e saber como alcançar este conjunto é fundamental;

 

  • Que as otimizações metabólicas sejam capazes de retardar a necessidade de outras cirurgias plásticas antes do tempo ideal para a realização das mesmas;

 

  • Que a honestidade seja a base do trabalho do cirurgião: receber um paciente para cirurgia plástica e poder jogar aberto, mostrar os limites que uma cirurgia será capaz de alcançar em termos de resultado. Expor também se, um tratamento antienvelhecimento poderia trazer resultados melhores sem a necessidade de uma cirurgia, honestidade e excelência no serviço, visando obter o melhor resultado possível, e não apenas realizar mais um procedimento.

Até o próximo artigo,

Victor Sorrentino

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Todos sabem que não há vida sem água e que devemos tomar água diariamente para nos mantermos hidratados. Mas se é uma substância tão importante, não deveríamos saber mais sobre como escolher a água que vamos beber? O assunto é de suma importância para a saúde das pessoas, mas a falta de conhecimento faz com que praticamente a totalidade da população mundial passe ao largo de todos os benefícios que uma água de boa qualidade pode proporcionar, pois não há orientação na hora de escolher esta substância vital. As pessoas ficam à mercê das informações publicitárias das empresas que se favorecem da venda de água e que, muitas vezes, não têm o compromisso com a saúde do consumidor, mas sim com o lucro do seu produto.

A água é o mais abundante constituinte do corpo humano. Um indivíduo de 70 kg, por exemplo, tem aproximadamente 42 litros de água no corpo. Somos, sim, “aquários ambulantes”, e desta foma é possível imaginar que nossas células sejam os peixes desse aquário. Caso o peixe esteja doente e a água estiver inadequada, não adianta tratar só o peixe e colocá-lo na mesma água: deveríamos trocar a água ou tratá-la.

Entretanto, a medicina só pensa nos solutos, raramente nos solventes. Para se ter ideia das proporções deste elemento, sabe-se que o corpo de um recém-nascido é constituído de mais de 80% de água, o corpo de um adulto não desidratado é constituído por 69% de água e o corpo de um idoso é constituído de pouco mais de 50% de água. Ela constitui 85% do cérebro, 92% do sangre e 87% do fígado.

É fundamental o conhecimento das propriedades da água, para que se possa aproveitar os benefícios que este elemento pode oferecer. E é realmente fundamental que haja um esforço no sentido de informar a população sobre este elemento essencial à vida e que pode ter ação medicinal diariamente!

O ser humano foi criado para estar em movimento. Nossa estrutura biológica conta com um sistema muito bem organizado para possibilitar-nos mobilidade. Se pensarmos bem, o homem foi inserido em um mundo onde para tudo era necessário o movimento. Alimentos vinham essencialmente da caça e de vegetais, a locomoção dependia exclusivamente das pernas. Ou seja: sedentarismo era algo que simplesmente não tinha como existir.

Com o passar dos anos e a evolução, muitas facilidades foram criadas a fim de dar conforto e bem-estar às pessoas. Entretanto, chegamos a um ponto crítico na história da humanidade, onde em grande parte dos países desenvolvidos o sedentarismo transcende o movimento, e o resultado deste mudança tem sido desastroso e extremamente deletério à saúde humana.

Infelizmente, grande parte das pessoas não se dá conta de que está indo absolutamente contra a natureza de nossa espécie ao passar a maior parte do tempo sentada e esquecendo de compensar essa deficiência de atividades com alguma forma de exercício. A queixa é praticamente sempre a mesma: falta de tempo… Por outro lado, é sabido também que esta “desculpa” tem um caráter de praticidade, ou seja, é mais simples usar este argumento do que buscar organizer-se para dar prioridade à saúde.

A prática de atividade física moderada é uma das principais formas de prevenção de doenças atreladas ao envelhecimento, e aqui não estamos falando nem sobre a necessidade de sermos atletas, mas sim de simplesmente buscarmos manter uma rotina semanal de exercícios. Você já sabe que cerca de 85% de sua saúde dependem exclusivamente de seus hábitos de vida, restando pouco para culparmos a genética. Então, é importante saber que este “medicamento natural” e que depende só de você está associado à preservação de Alzheimer, doenças cardiovasculares e degenerativas, diabetes, hipertensão, obesidade e inclusive o câncer.

O estresse já foi mencionado diversas vezes como o mal do nosso século. Viver sem estresse em um mundo estressante é algo praticamente inalcançável. Na realidade nosso corpo não foi feito para viver sem agentes estressores, tal como um carro não é produzido sem um sistema preparado para resistir a situações de imperfeição das rodovias, por exemplo. Nossa máquina (nosso corpo) tem um sistema “quase” perfeito, no entanto primitivo. Lendo este artigo você vai compreender o motivo pelo qual nosso sistema de estresse ainda parece estar atrasado no tempo.

A fisiologia humana e munida de um sistema que tem como função principal preservar a nossa vida. Isto é prioridade, ou seja, todas as vezes em que seu corpo entender que você está em perigo, uma reação intensa, que envolve a produção e a liberação de uma série de substâncias, terá um fim primário: a preservação da vida. Mas o que é uma situação de perigo, de vida ou morte?

Nossa capacidade evolutiva de adaptação infelizmente gera uma confusão na interpretação dos fatos, e as reações a estas situações acabam sendo inevitavelmente as mesmas de um perigo “real”, com menor ou maior intensidade, mas moduladas pelo que definimos como estresse.

O estresse está baseado, entre outros, na ativação do sistema hormonal hipófise-hipotálamo (duas glândulas que se situam dentro do cérebro), com a secreção do hormônio adrenocorticotrófico que ativa a glândula suprarrenal (também chamada de Adrenal), desencadeando uma secreção de hormônios glicocorticoides, como Cortisol. O Cortisol aumenta a quebra de proteínas nos músculos, ossos e nos tecidos linfáticos, além de inibir a síntese proteica. Isso faz com que aumente o nível de aminoácidos no sangue, que são utilizados pelo fígado para produção de glicose, aumentando também o nível de açúcar no sangue.

Toda vez que o Cortisol é aumentado, o seu corpo se prepara para uma guerra, para uma fuga, para uma situação de vida ou morte, independente de isso estar acontecendo realmente ou não.

Muitas pessoas passam a usar e abusar dos remédios para conter ansiedade, para ficar mais felizes, para dormir, e aí se segue uma sequência de drogas que viciam e infelizmente se tornaram commodities nas vidas das pessoas. Em outras palavras, a ignorância acerca dessa condição moderna e a busca pela facilidade de resolver um problema, desfocando-se dele e criando outro, está criando uma geração de dependentes químicos, por mais dura e triste que seja esta realidade.

As alterações de níveis de Cortisol provocam também sintomas comportamentais, como comer em excesso, perda de apetite, exagerado usado de bebidas alcoólicas, tabagismo, drogadição e mecanismos de enfrentamento negativas.

A expectativa de vida média alcança 75 anos no Brasil e já está em 85 anos nos países desenvolvidos. Observando a evolução da humanidade e o aumento deste índice, fica fácil e absolutamente racional chegar à conclusão de que nossos filhos viverão uma época em que o normal será ultrapassar os 100 anos. Mas com que qualidade de vida, se hoje o brasileiro, por exemplo, passa 1/5 de sua vida incapacitado? Imagine viver os últimos 20 anos de nossas vidas no futuro, sem capacidade de lembrar o nome das pessoas, sem poder viajar, passear, trabalhar, em síntese, apenas sobrevivendo?

A terapia hormonal é uma escolha de cada paciente e pode conferir qualidade de vida a homens e mulheres para alcançar uma longevidade mais saudável. Mas não basta somente a terapia para envelhecer com saúde, fatores externos como dieta alimentar balanceada, exercícios físicos e outras escolhas de estilo de vida, também são importantes. É preciso que a pessoa incorpore uma rotina regular de exercícios físicos e adote um regime nutricional equilibrado e bem orientado.
Pois é, a escolha está em suas mãos. Pesquisar, ir atrás da verdade e ter a oportunidade de viver com saúde, de não ser manipulado e ver as verdades serem escondidas, tudo depende única e exclusivamente de cada um. Independente disto, se eu conseguir mudar a vida de uma só pessoa, já estarei feliz e sentirei que fiz a minha parte.

Existem três grandes grupos de alimentos na natureza à nossa disposição. Eles são chamados de Macronutrientes: Proteínas, Gorduras e Carboidratos. Cada um tem propriedades individuais e serve para diferentes funções bioquímicas em nossos corpos, portanto, os três grupos são fundamentais, cada qual com sua particularidade.

As proteínas são formadas pela combinação entre aminoácidos, sendo que a diferença entre elas está em sua composição. Dependendo de quantos e quais aminoácidos constituem uma ou outra proteína, elas acabam servindo mais esta ou aquela função em nosso corpo. Existem as proteínas animais, que são indiscutivelmente mais completas, e as vegetais, que infelizmente sempre deixam a desejar no quesito Aminoácidos Essenciais. E as proteínas, servem pra que? Ora, para sua pele, seus olhos, ossos, coração, músculos, cabelos, ou seja, proteínas são construtoras! São os tijolos de sua casa, são a estrutura palpável de seu corpo. Até base de formação de hormônios elas são!

Algumas gorduras também são classificados como Essenciais, e são bem conhecidas de todos vocês: Ômega-3 e Ômega-6. Quero dizer, com isso que não há vida sem esses dois elementos. É importante que saibamos que as gorduras podem gerar energia, aumentar a imunidade, melhorar a capacidade cardíaca, aumentar a nossa inteligência e ser utilizadas como substrato de formação dos hormônios esteroidais.

Carboidratos na realidade são os vegetais! Verduras, saladas, leguminosas e frutas são os carboidratos “originais”, digamos assim. Pães de todos os tipos, salgadinhos, tortas, doces e tudo mais corromperam nossas inteligências e se tornaram carboidratos de escolha. Grande erro, pois à medida que aumentamos a oferta e a facilidade com que ingerimos carboidratos, estes unicamente se depositarão como reserva em forma de gordura!

Proteínas têm como função servir para uma série de coisas em seu corpo, até mesmo para gerar energia na falta de carboidratos. Se você se passar um pouco na ingestão de gorduras (de boa qualidade), poderá até utilizá-las para outras funções em seu corpo e, novamente, na falta de carboidratos, ela servirá preferencialmente para gerar energia. Mas se você se passar na quantidade e na qualidade dos carboidratos, nada será utilizado para gerar energia! Saiba que todo o excedente será armazenado em forma de gordura no corpo. Isso mesmo, aquela gordura abdominal, nas coxas, nos flancos, na papada etc. E entenda que optar pelos carboidratos corretos, como os vegetais, é uma forma absolutamente inteligente de agir. É por isso que a velha história de contar calorias é completamente absurda. Cada macronutriente tem uma função e suas calorias não podem ser comparadas entre si.